Ansøgning om medlemskab

Udflyd felterne herunder og tryk på "Indsend" for at ansøge om medlemskab i Muslimer i Dialog.

Fornavne: Efternavn: Fødselsdato: Køn: Adresse: E-mail: Postnummer: By: Telefon: Mobil: Religion: Etnicitet: Beskæftigelse: Kvalifikationer: Idet jeg er indforstået med foreningen Muslimer i Dialogs formål og bekræfter, at alle de ovenstående oplysninger er korrekte, ansøger jeg hermed om medlemskab i Muslimer i Dialog. Disse oplysninger opgives under aftalen, at foreningen vil behandle mine oplysninger fortroligt!